DOMANDA ISCRIZIONE AL CORSO DI FORMAZIONE DI MEDICINA DELLO SPORT PER ASPIRANTI SOCI AGGREGATI FMSI

Tipologia tesserato(Obbligatorio)

 

DATI ANAGRAFICI

AMS (Associazione Medico Sportiva territorialmente competente – Selezionare l’Associazione presso la quale si intende tesserarsi e che corrisponde alla provincia in base al proprio domicilio/residenza o in base alla sede principale della propria attività professionale)
GG slash MM slash AAAA

 

ATTIVITÀ PROFESSIONALE

(Obbligatorio)
10 caratteri - Inserire gli 0 necessari prima del proprio numero.

     

    SCHEDA DI SINTESI

    Inoltre, dichiara:

     

    ATTIVITÀ IN AMBITO SPORTIVO

    Atleta Status
    Atleta Categoria
    Atleta Livello
    Dirigente Status
    Dirigente Livello

     

     

    ATTIVITÀ PROFESSIONALE IN AMBITO MEDICO-SPORTIVO


     

    DICHIARA

    Infine, il Sottoscritto/a dichiara:

    (Obbligatorio)
    (Obbligatorio)
    (Obbligatorio)

     

    ALLEGATI

    Tipi di file accettati: jpg, pdf, Dimensione max del file: 2 MB.
    Tipi di file accettati: jpg, pdf, Dimensione max del file: 2 MB.
    Lettera di presentazione di un Socio Ordinario - in possesso dei requisiti di cui all’Art. 3.12, lett. a) dello Statuto ovvero all’Art. 6.9 del Regolamento allo Statuto - componente del Consiglio Direttivo dell’AMS alla quale l’aspirante Socio Aggregato intende iscriversi(Obbligatorio)
    Lettera di presentazione di un Socio Aggregato ovvero di un Socio Ordinario - in possesso dei requisiti di cui all’Art. 3.12, lett. a) dello Statuto ovvero all’Art. 6.9 del Regolamento allo Statuto - appartenente alla AMS alla quale l’aspirante Socio Aggregato intende iscriversi(Obbligatorio)

     

    Nota: La quota di partecipazione deve essere versata solo dopo aver ricevuto ufficiale comunicazione di ammissione al Corso.